肝癌首页

初识肝癌

诊断筛查

肝癌特药

肝癌治疗

寻医问诊

肝癌护理

肝癌并发症

肝癌复发转移

预防肝癌

首页 > 癌症分类 > 肝癌 > 诊断筛查

医万个为什么 | 何强:早发现肝癌,为什么要重视这五个症状?

来源: 2024-06-22

2021年是中国共产党成立100周年,也是中山大学附属第一医院建院111周年,为持续提高全民健康素养,围绕百姓关心的健康话题,我们策划组织各学科百位知名专家推出“医万个为什么”大型系列健康科普宣传,向建党100周年献礼。今天推出第08期《何强:早发现肝癌,为什么要重视这五个症状?》
 
▲何强:早发现肝癌,为什么要重视这五个症状?

 HCE帝国网站管理系统

 何强 
 
  • 科室:肝外科
  • 职称:主任医师
  • 职务:中山一院东院外科主任、肝胆外科主任
  • 医疗特长:主要从事肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作,积累了丰富的临床经验。
 
 

肝癌有哪些症状?HCE帝国网站管理系统

早期肝癌通常没有任何症状和体征,或症状轻微而缺乏特异性。随着疾病进展,可能有以下的症状:①食欲不振;②疲劳、乏力;③不明原因的体重下降;④腹痛,主要为上腹痛;⑤腹部肿块等。

当患者因上述症状就医时,大多病情已到中晚期,这也是肝癌普遍预后不理想的原因。HCE帝国网站管理系统

在我国,大部分肝癌患者获诊时已处于肝癌晚期。近年来,随着人们对于健康的重视以及健康体检的开展,肝癌早期诊断率有所提高,但防控形势依然严峻。早期诊断、早期治疗以及提高5年生存率依然任重道远。HCE帝国网站管理系统

诊断肝癌需要结合患者病史、抽血检验甲胎蛋白(AFP)以及腹部B超、腹部增强CT或MRI等来确诊。必要时辅以穿刺活检进行诊断。HCE帝国网站管理系统

 

哪些人容易患肝癌?HCE帝国网站管理系统

容易患肝癌的人群又称肝癌的高危人群,主要有以下几种:

1、乙型肝炎病毒(乙肝)或丙型肝炎病毒(丙肝)感染者。我国80%以上的肝癌患者都有乙肝感染史。乙肝或丙肝会导致肝硬化,最终发展为肝癌,也称为肝病的“三部曲”。HCE帝国网站管理系统

如何知道自己有无肝炎病毒感染?需要在医院或者具备资质的体检中心做病毒性肝炎的相关筛查。比如乙肝两对半、肝炎系列、乙肝病毒DNA等。HCE帝国网站管理系统

在临床实践中,发现有很多患者将肝功能检查“正常”视为“无肝炎病毒感染”。实际上这是一个误区。要明确有无肝炎病毒感染,必须做上述的相关筛查。HCE帝国网站管理系统

 HCE帝国网站管理系统

2、长期酗酒:过量饮酒会损害肝脏,导致肝硬化,进而引发肝癌。HCE帝国网站管理系统

3、饮食不当:长期摄入含有黄曲霉素的食物(如霉变食物),可诱发肝癌。HCE帝国网站管理系统

4、糖尿病患者与肥胖人群:代谢紊乱是非酒精性肝硬化或者肝细胞癌的潜在风险因素。HCE帝国网站管理系统

5、有肝癌家族史。HCE帝国网站管理系统

此外,肝癌男性发病率明显高于女性;30-59岁为肝癌高发年龄。地域方面,我国东南沿海地区为肝癌高发区域,其中农村地区发病率尤为高。HCE帝国网站管理系统

 HCE帝国网站管理系统

如何早期诊断肝癌?HCE帝国网站管理系统

肝癌的早期诊断有赖于定期检查或筛查,肝癌高危人群尤其要重视定期的专项检查。比如每3-6个月检查一次,包括检测甲胎蛋白(AFP)、肝功能、腹部B超等,有怀疑时加做腹部增强CT或MRI等以帮助诊断。
 
 

肝癌治疗方式有哪些?HCE帝国网站管理系统

肝癌越早发现,治疗效果越好,而晚期肝癌治疗效果不佳,往往预后不良。具体的治疗手段需要根据患者肿瘤的不同分期进行选择。

早期肝癌:追求根治性治疗,治疗方式包括手术切除、肝脏移植和局部消融(射频消融、微波消融、无水酒精消融、冷冻等)。HCE帝国网站管理系统

中期肝癌:以手术切除为主的综合治疗。除手术外,根据病情常常需要联合其他治疗手段,如介入治疗、靶向药物免疫治疗等。HCE帝国网站管理系统

晚期肝癌:治疗难度较大,以全身治疗为主,综合多种治疗手段,包括介入治疗、局部放射治疗靶向治疗免疫治疗和全身化疗等。目前免疫治疗联合靶向药物治疗有望成为晚期肝癌的一线治疗。HCE帝国网站管理系统

 

如何降低肝癌术后复发风险?HCE帝国网站管理系统

病因未除、治疗不彻底、免疫力低下以及生活方式不健康都是导致肝癌治愈后复发的原因。要想降低肝癌术后复发风险,可以从以下几方面入手:

1、定期复查,复查频率可以随着时间推移缓慢降低,但需坚持术后至少5年定期复查,以便尽早发现复发并进行相应的治疗。HCE帝国网站管理系统

2、做好饮食管理,做到均衡饮食,多吃清淡、易消化和高营养的食物,不吃腌制、熏烤和发霉的食物,戒酒。HCE帝国网站管理系统

3、做好情绪管理,以积极的心态看待病情和配合治疗。HCE帝国网站管理系统

4、坚持治疗。部分患者需要坚持治疗,如乙肝患者需要长期抗病毒治疗。对高危复发风险患者,可以采取介入治疗、靶向治疗放射治疗、全身化疗等手段降低复发的风险,而这往往需要多学科讨论并制定个体化的治疗方案。HCE帝国网站管理系统

  • 诊断案例
  • 肝癌症状
  • 脂肪肝
  • 癌症症状

其他热门专题

  • 治疗中护理
  • 居家护理
  • 保健品
  • 抗癌饮食

其他肝癌护理专题